Pétition : pour une simplification de la prescription de la méthadone en gélule

   Social

pour une simplification de la prescription de la méthadone en gélule

Nous demandons que soient retirées les contraintes spécifiques mises en place pour la prescription de la méthadone en gélule.

Depuis de nombreuses années, tant les spécialistes en addictologie (cf. la conférence de consensus de juin 2004(1)), que les patients souhaitent la mise à disposition de méthadone en gélule complétant la forme en sirop commercialisée depuis 1995.

Pourquoi ?
- Le constat de l'efficacité d'un traitement par méthadone n'est plus à démontrer, tant sur le plan médical (baisse de la mortalité, meilleures prises en charge des comorbidités somatiques et psychiatriques, amélioration de l'issue des grossesses), que sur les plan psychologique et social. Par ailleurs, même sur le plan économique la société est gagnante : en effet on estime que les traitements de substitutions font économiser près de 600 millions d'euros par an. (1)

- La forme gélule est un progrès car utilisable sans difficulté par les patients diabétiques ou ayant eu des addictions à l'alcool. Les faibles dosages sont utiles pour la diminution des posologies des traitements. Le but de la méthadone étant entre autre de permettre aux patients de mener une vie normale, le faible encombrement des gélules par rapport aux flacons est une avancée évidente pour les déplacements notamment.

- Le choix entre sirop et gélule doit être fait par le médecin sur des arguments qui lui appartiennent après analyse individualisée de chaque patient et en fonction des recommandations de bonnes pratiques.

Ce qui a été imaginé pour la prescription de la méthadone sous forme de gélules est contraire à tout le travail fait par les professionnels du soin pour permettre aux usagers et anciens usagers d’avoir le traitement le mieux adapté et d’aller vers plus d’autonomie.

En effet :
- Le fait de devoir retourner tous les 6 mois dans un centre spécialisé va à l'encontre de l'idée d'une insertion dans une vie " normale" qui est en jeu lorsque les patients sont en relais en ville.

- Pourquoi un an de "stabilisation" avec le sirop est il nécessaire alors que la différence entre les deux formes devrait être un choix médical ?

- Comment comprendre l'obligation faite d'un accord préalable du médecin conseil de la CPAM, alors que la prescription émane de spécialistes en addiction et concerne des patients déjà sous méthadone sirop ? Est-ce une façon détournée de créer des listes de patients "à surveiller" ?


Pour toute ces raisons, nous demandons un retrait immédiat de toutes ces contraintes spécifiques et absurdes de prescription de la méthadone gélule et que la prescription puisse se faire indifféremment sur décision médicale, soit sous forme de gélule soit sous forme de sirop.

(1)Stratégies thérapeutiques pour les personnes dépendantes des opiacés : place des traitements de substitution 23 et 24 juin 2004 Lyon (École normale supérieure)

NB : Lors de la signature de cette pétition vous pourrez, si vous voulez qu'ils apparaissent avec votre signature, laisser dans la rubrique "commentaire", votre profession, spécialité et titres.

PREMIERS SIGNATAIRES :

- AKNINE Xavier, médecin généraliste Gagny (93). Praticien attaché au service d'addictologie de l'hôpital J. Verdier à Bondy (93)
- ASSOUAD Béatrice psychologue Les angles (30)
- AUBERT Jean-Pierre Maître de Conférences associé des Universités. Département de médecine générale Université Paris 7. Coordonnateur du département viroses chroniques du Réseau de Santé Paris-Nord(75)
- BAMMERT Thomas Médecin généraliste remplaçant Saint nazaire(44)
- BEAUMADIER Luc médecin généraliste Villeneuve d'ascq (59)
- BELOT Jean marie médecin généraliste Isle sur la sorgue (84)
- BERKHOUT Christophe médecin généraliste Dunkerque (59)
- BEZIAU Luc médecin généraliste Torcy (77)
- BIANCONE Julie médecin généraliste Avignon (84)
- BLANC Francis médecin généraliste Albi (81)
- BOEUF Jacques médecin enseignant 3 ème cycle en addictologie Douarnenez (29)
- BONNAUD Christian médecin généraliste La meilleraie-tillay (85)
- BONNAVEAU Laurence médecin généraliste Cavaillon (84)
- BONNIN Jacques médecin généraliste Corbeil Essonnes (91)
- BRY Didier Médecin psychiatre PH ELSA CH Avignon, Médecin Coordinateur Réseau Addictions Vaucluse Camargue Resad84 Avignon (84)
- CADART Michel généraliste, Reseau Resad84, attaché CH Avignon et Monfavet (84)
- CAZALIS Renaud médecin généraliste Limoux (11)
- CHAIX Henriette médecin généraliste Avignon (91)
- CHAPIRO Ouri médecin du travail Juvisy (91)
- CHARBONNEL Pascal médecin généraliste Les Ulis (91)
- CHIFFOLEAU Pascal Pouzauges (85)
- CORDONNIER François médecin généraliste et PH temps partiel à Poissy (78)
- DARIE Martine medecin généraliste Paris (75)
- de BECO Antoine médecin généraliste Sainte geneviève des bois (91)
- Delfieu Dominique médecin généraliste Paris (75)
- de DUCLA Michel médecin généraliste Addictologue Bordeaux (33)
- de LABRUSSE-BOUISSOU Leila medecin généraliste Senas (13)
- DENANTES Mady médecin généraliste Paris (20)
- DEVRIES Martine médecin généraliste Calais (62)
- DUBOIS Dominique médecin généraliste Montaigu (85)
- DOUBOVETZKY Jean, médecin généraliste et auteur Albi (81)
- DOUBLET BARRIRE Marie Pierre médecin généraliste Saint genies de comolas (30)
- DUBREIL Patrick médecin généraliste Moisdon la Rivière (44)
- FATIGON Caroline médecin NOVASANTE Orange (84)
- GEERAERT Jean pierre médecin généraliste Le Blanc Mesnil (93)
- GEIDEL Jean Marc médecin généraliste Le Plessis-robinson
- GRUNBERG Philippe médecin généraliste Gagny (93)
- JAMAIN Thierry csst ufatt, praticien attaché médecin généraliste Nancy (54)
- LORRAIN Philippe médecin généraliste Meudon (92)
- KANDEL Olivier médecin généraliste Poitiers (86)
- LAZIMI Gilles medecin Romainville (93)
- LISSE Jean Henri médecin généraliste Roussies (59)
- MAIRE Alex médecin généraliste libéral Paris (75)
- MENARD Didier médecin généraliste Saint denis (93)
- MOLIMARD François médecin généraliste Bourges (18). Maître de stage et généraliste enseignant pour la faculté de médecine de Tours
- MUGARD Jean Pierre medecin ELSA Avignon (84)
- MUSCAT Bernard médecin généraliste Avignon (84)
- NAUDON jean Pierre médecin généraliste Paris (75)
- OUVRARD Patrick médecin généraliste Angers (49)
- PHELIPPEAU Yannick médecin généraliste, attaché hospitalier La ferriere (85)
- POIRSON Mathilde médecin généraliste Marseille (13)
- REBOUL Florence, médecin généraliste Eygalieres (13)
- REGARD Philippe médecin généraliste, consultant à l'AVAPT SOS DI, Réseau Resad84
Avignon (84)
- RIFF Bertrand médecin généraliste Lille (59)
- SENET Bernard médecin généraliste Velleron (84)
- VIDAL Catherine gynécologue Avignon (84)
- VIDAL Jean Luc médecin généraliste Avignon (84)

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